３．１９/２０ ポスター ④ |
| 非薬物療法（AAT：動物介在療法）による効果Ⅱ 中川 亜耶人1） 金井 美樹1） 小山田 和美１) 市 桂子１) 三瀬 正幸2） 渡邊 学2） ＜はじめに＞ (有)なかよし生き物倶楽部プチＺＯＯ（以下プチＺＯＯ）は、(社)青山里会 身体障害者療護施設「小山田苑」に入所中の20名を対象に動物訪問活動（AAA）を行い、小山田苑副施設長・作業療法士・主任ケアワーカー・プチZOO園長等（以下合同チーム）と協議し、K氏の日常生活におけるコミュニケーション・自発性・笑顔の増加を目的に、モルモットの触れ合いとモルモットケージの掃除といったプログラムを組み実施した。その結果を報告する。 １．対象者の概要 K氏・女性・６２才。脳性麻痺による体幹機能障害1種２級･障害者区分A。言語･知的の複合障害。出生より自宅内で過ごし、未就学。自宅では伝い歩き。平成１５年１１月入所。施設では車椅子にて自力移動。ADL(日常生活動作)はほぼ自立していた。表情や言葉使いがきつく暴言がみられ、自発性は少なく協調性に欠けた。 ２．AAT実施内容 （第一段階）週1回、４点歩行器を使用し実施場所まで自力歩行し(5分程度)モルモットの触れ合いと餌やり (１０分程度)を2回実施した。実施日の朝は、AATで使用する物をK氏が準備する事とした。 （第二段階）触れ合い・餌やりの他にモルモットのケージの掃除を取り入れ、2回実施した。 （第三段階）実施場所を少し離し、触れ合い・餌やり。ケージの掃除を立位4回、しゃがんで1回実施。 ３．評価 Ⅰ．合同チームは月１回会議を行い、K氏のAAT実施内容について評価をし、段階的にQOLを高めるように作業内容を引き上げていった。 （第一段階）K氏の期待は大きく、実施中はモルモットを撫でたり餌を与えたり、話し掛ける等した。終了後は「リンゴいっぱい食べたよ」等と自発的にケアワーカー(CW)とコミュニケーションがとれ始めた。 （第二・三段階）立位・しゃがんだ状態でケージの掃除をした。歩行は30分から15分程に短縮。 発語数の増加・暴言の減少・協調性の増加が見られた。 Ⅱ．以下の項目についてCWが記録を取った。 ○｢日常生活の自立度チェック｣ ①朝の着替えの片付け ②昼食の片付け ③夜の着替えの片付け ○｢AATの準備･片付けのチェック｣①持ち物の用意 ②片付け 上記について、以下の３段階で評価した。 １－自ら実施・２－CWに促されてから実施・３－CWに促されても最後まで実施しない Ⅲ．その他、AAT前・中・後の様子や日常生活の中で目立った行動や変化等をCWが記録した。 ４．結果 ○「日常生活の自立度チェック」 ① 朝の着替えの片付け（4月９７％5月１００％）、②昼食の片付け（4月５７％5月９６％） ③ 夜の着替えの片付け（4月２２％5月９６％）と4月よりも5月にはほぼ出来るようになった。 ○「AATの準備・片付け｣は全9回中、準備は6回目から、片付けは３回目から出来るようになった。 ５．まとめ／考察 今回、動物との触れ合いはK氏の日常に楽しみを与え、又、普段「世話をされる」側のK氏にとってはケージの掃除や餌を与える等の事が「世話をする」という立場に変わった事で、達成感等も得られたのではないかと思われた。今回自然な形でCWや他者とコミュニケーションをとる事が出来、｢散歩に行きたい｣等自分の意志を発言したり、笑顔や声を上げて笑う事も増えた。これまでK氏の可能性についてもよく判らない状態であったのだが、AATの過程を通じてK氏の出来る事･出来ない事をCWが今まで以上に考えるきっかけとなった。結果、AAT後の生活支援プログラムに新たなプラン（施設外での陶芸・藍染め工房での作品作り等）も加えられた。現在介護の世界では、個人一人一人を重視したケアが大切であると言われているが、今回のK氏のめざましい変化を目の当たりにし、今後もより一層、動物の持つ効果をあらゆる現場において活用していきたい。
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| 2005 HARs 11th. 学術大会 |